lunes, 18 de mayo de 2009

ALERGIA A PICADURA DE AVISPA, HORMIGA





CASO CLINICO:


Paciente de 15 años con historia de anafilaxia en contexto de picadura de avispa a los 2 años de edad y de reacción local extensa en pie hace 5 años en contexto de picadura de hormiga.


Ingresa al servicio de urgencias por picadura de hormiga negra en tobillo y de himenóptero no identificado en maxilar inferior y en antebrazo izquierdo. Evolución aproximada de 1 y media horas. Ingresa sin hipotension, sin cianosis
sin dificultad respiratoria pero con sensación de embotamiento.
Con edema de párpados, pabellón auricular, flushing generalizado y habones en espalda. Relata leve dolor abdominal. Sin dificultad respiratoria, no disfagia ni disfonia, no vómito ni diarrea. No tiene antecedente de pérdida del conocimiento previo al ingreso de urgencias. No había recibido ningún medicamento antes del ingreso.

La expresión de la alergia a la picadura de himenópteros (abejas, avispas, hormigas)
puede ser menor, igual o mayor que las reacciones previas, pero tiende a ser de iguales características. La anafilaxia puede llevar a la muerte al paciente, por lo que en estos casos se debe llevar un kit de emergencia (adrenalina, antihistaminico y esteroide) y se debe realizar inmunoterapia luego de comprobar el himenóptero implicado.




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