domingo, 3 de enero de 2021

EPIDEMIOLOGIA DE ANAFILAXIA EN NIÑOS EN UCI

 Estudio realizado por Nicole Ramsey y col y publicado en J Allergy Clin Immunol Pract 2019, 7: 2241-2249.

Estudio realizado  en 131 UCI de EEUU y Canadá entre 2010 y 2015. De 1989 niños ingresados a UCI por anafilaxia, murieron 19 con mortalidad de 1%. De los muertos el 32% eran atópicos, 21% con asma, 5% con historia de alergia a medicamentos o alimentos. De los 19 muertos, 17 fueron intubados en la primera hora. Se evaluó el riesgo de muerte por PRISM III y los adolescentes tenían mayor valor. Las anafilaxias por sueros tenían mayor riesgo de muerte. 

El 75% de las anafilaxias tuvieron menor de 2 días de ingreso a UCI. El riesgo de intubación fue menor en el grupo de 2 a 5 años, y el mayor riesgo fue en asmáticos. Los niños asmáticos tenían mayor riesgo de hipotensión. 

en menores de 12 años, el 62% eran hombres, pero en mayores de 12 años predominaban las mujeres con 53%. 

Los desencadenantes mas frecuentes de anafilaxia fueron maní, nueces, medicamentos, leche, venenos de himenópteros, pescados, huevo.  Los desencadenantes de anafilaxia que llevaron a muerte fueron maní, leche, suero. 

La probabilidad de muerte por anafilaxia era mayor en adolescentes, hispanos, hospitales grandes y anafilaxias por suero. 

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