domingo, 27 de mayo de 2012

ALTERACIONES DE IgE

La Inmunoglobulina E es util para el control de las infecciones por parasitos, bacterias y virus y posee propiedades antitumorales. los niveles de inmunoglobulina E en sangre periferica son altamente variables. Dependen de la edad, de las interacciones genéticas y ambientales, de facores raciales (mas elevada en negros), del sexo (mayor en hombres que mujeres)y la estación (mayor durante primavera). HIPOGAMMAGLOBULINEMIA IgE los valores menores de 2.5UI/ml corresponden a hipogammaglobulinemia IgE. Las celulas B producen IgE. El nivel serico de IgE se aumenta gracias a citocinas como IL4, IL13, IL18, IL25, IL33 y TSLP, mientras que sus niveles se disminuyen por IFN alfa, gama y beta, IL10, TGF y de IL21. El deficit de inmunoglobulina E puede ser aislado o puede acompañar otros deficit inmunologicos como en la inmunodeficiencia comun variable, deficit de subclases de Inmunoglobulina G, ataxia telangiectasia, hipogammaglobulinemia de Bruton. Los pacietnes con deficit de inmunoglobulima E tiene mayor predisposicion a realizar infecciones sino pulmonares por estreptococo, haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis y a la vez tiene mayor poredisposición a enfermedades autoinmunes. La propensión a enfermedades autoinmunes en deficit de inmunoglobulina E (falta de exclusion de los antigenos de mucosas) se debe a varios mecanismos: 1. la inmunoglobulina E es principalmente una inmunoglobulina de mucosas que evita la autoinmunización al evitar que exista absorción sistemica de las antigenos de mucosas. Los antigenos exogenos de las mucosas pueden ser similares a antigenos propios del individuo y de esta forma los linfocitos reactivos a antigenos externos se pueden volver autoreactivos e inducir autoinmunidad. 2. Los antigenos externos tambien pueden crear complejos inmunes 3. se puede producir activacion policlonal por superantigenos 4. alteración del medio idiotipico 5. Inducción aberrante de antigenos del complejo mayor de histocompatibilidad II 6. La inmunoglobulina E ayuda a la sobrevida de los mastocitos, la expresión de receptores de los mastocitos y la liberación de sus mediadores. Si hay disminución de IgE se altera la sobr3eevida y la función de los mastocitos que puede predisponer a autoinmunidad. 7. Produce disbalance entre Th1 y Th2 favoreciendo el Th1 que se asocia a enferemdades autoinmunes como lupus. Los pacietnes con deficit de inmunoglobulina E tienen mayor propensión a enferemdades sinopulmonares, enfermedades autoinmunes, artralgias, fatiga crónica, y otras inmunodeficiencias. AUMENTO DE INMUNOGLOBULINA E se aumenta no solo en atopia. Algunas inmunodeficiencias se asocian a aumento de IgE como: Deficit selectivo de IgA Inmunodeficiencia comun variable HIES: sindrome hiper IgE IPEX: disregluación inmune, poliendocrinopatia, enteropatia ligadas a X: etsos pacientes tienen dermatitis atopica, diarrea, hipotiroidismo o diabetes y aumento de inmunoglobulina E. Pueden tener anemia, tromocitopenia y eosinofilia. Es por mutacion en FOXP3 Wiskott Aldrich: eccema, infección recurrente, artropatia, vasculitis, enfermedad inflamatoria intestinal, trombocitopenia, neutropenia, aumento de IgE. Ligado a X Sindrome de Omenn: eccema, diarrea, infección recurrente, alopecia, linfadenopatia, hepato esplenomegalia, eosinofilia y aumento de IgE. hay deficiencia de cleulas B Sindrome de Di George Los tumores de pulmon, colon, prostata, mama, mieloma y linfomas pueden relacionarse a aumento de inmunoglobulina E.

42 comentarios:

  1. hola buenos dias no se si el blok todavia sigue activo para realizar consultas .pero me gustaria saber tengo una niña de 13 años diagnosticada con dermatitis alergica no especificada y los niveles de IgE son de 14094.00Ui/ml,mi niña tiene brotes en la piel ,escamacion ,laceraciones . ademas tiene rinitis y conjuntivitis alergica ,me gustaria saber que puedo hacer para controlar los niveles IgE tan altos que tiene .yo le aplico en la piel cremas humectantes antes mejoraba ultimaente veo que no mejora mucho y le dan muchas crisis seguidas de piquiña.agradeceria mucho su ayuda estoy desesperada. gracias

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Cordial saludo.
      Los síntomas de dermatitis atópica, rinitis y conjuntivitis se pueden controlar con medicamentos, pero deberías acudir a cita con alergologia para que le realicen los exámenes pertinentes a la niña y así poder indicarle un tratamiento específico. Los tratamientos dermatológicos no disminuyen el valor de IgE.

      Eliminar
  2. Hola doctora disculpe ando muy preocupada buscando en todas partes a mi hijo de 6 años le salió 661 de igE su único síntoma es eructos constantes y ocasionalmente dolor de estómago sino magra sacar el aire.
    En un examen radiológico de contraste todo salió normal de su sistema digestivo. Por dónde podremos seguir buscando? Análisis sanguíneos de rutina normales.
    Le agradezco de antemano su valioso comentario. Lindo día!
    Elsa

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Podría ser una esofagitis eosinofilica.Inicialmente endoscopia ddigestiva superior con biopsias de esofago, Pruebas de prick. llévalo a un alergólogo.

      Eliminar
  3. BUEN DIA DOCTORA: hace mes y medio a mi hijo de 17 años lo picaron muchas abejas y desde entonces presenta picazon en todo el cuerpo le salen ronchas grandes y le pica hasta la cabeza, lo lleve a medico general y le mando a hacer análisis de sangre y le salio en observaciones: INMONOGLOBULINA E - IgE DE valores de referencia 1-190 UI/ml a èl le sale en 3200,0

    Esto es peligroso ?, que me recomienda para bajar ese nivel y llegar a lo normal.

    Le agradezco su respuesta. ATT yuly becerra

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Como lleva mas de un mes y medio con las ronchas, dx posible de urticaria crónica. El valor de IgE está muy elevado y es mejor que sea evaluado por alergologo

      Eliminar
  4. Hola Dra .mi hijo tiene 12años y en el análisis de sangre le salió la inmunoglobulina E (quimioluminicencia) DE 401 UI/ml .eso es malo?????

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. El aumento de la IgE se asocia a múltiples patologías. Muy frecuentemente es por rinitis, asma, dermatitis atópica, parásitos. Lo inicial es que el pediatra haga el interrogatorio y de allí se derive un diagnóstico inicial.

      Eliminar
  5. Hola doctor me hice unos análisis y me dieron que tengo 2000 UI/ml porque puede ser?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. El aumento de la IgE se asocia a múltiples patologías. Muy frecuentemente es por rinitis, asma, dermatitis atópica, parásitos. Lo inicial es que el médico general haga el interrogatorio y de allí se derive un diagnóstico inicial.

      Eliminar
  6. hola doctora soy carlos mi examen d IGE 873.9 U/ML esta fuera del rango segun el valor de referancia en el laboratorio que me hicieron {1.31-165.3}. estoy preocupado me podria informar sobre este rango por favor que medicamentos seria bueno para regular dicho nivel de igE.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. El aumento de la IgE se asocia a múltiples patologías. Muy frecuentemente es por rinitis, asma, dermatitis atópica, parásitos. Lo inicial es que el pediatra haga el interrogatorio y de allí se derive un diagnóstico inicial. Antes que dar medicamentos, lo importante es determinar la causa de este aumento. La historia clínica y los síntomas y hallazgos clínicos le determinaran al medico general hacia que especialidad dirigirte.

      Eliminar
  7. hola mi mama le dianosticaron sindrome de hiper ige, ella no duerme bien por que le pica y arde mucho el cuerpo especialmente cara, cuello y pecho, le salio una erucion escamosa, ademas le salen adseso en el cuerpo y le dieron a tomar solo antibiotico que mejoraron los adseso, pero la picazon y ardor persiste que le recomienda usted nosotros vivimos en Barinas-Venezuela

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Cordial saludo Jhonson. Los pacientes con HiperIgE pueden tener alteraciones cutáneas de varios tipos, casi todas acompañadas de mucha picazón. La hidratación de la piel y los antihistaminicos pueden ayudar a calmar la picazón. En algunos casos se usan antidepresivos que tienen también acción antih1.

      Eliminar
  8. Buenos días,doctor desde hace 3 meses siento seca la nariz y parte de los ojos acompañada de un dolor en la zona del paladar nariz y OJOS. este dolor en ocasiones se pone más fuerte cuando estoy con aires acondicionado , también presente fatiga. Me han hecho exámenes de tiroides, glaucoma, bum, IGA y han salido bien a excepción de IGE que salio en 495 u/ML. NUNCA SUFRI DE NADA HASTA AHORA QUISIERA SABER SI ESTO SE DEBE A UNA ALERGIA O ALGO ASÍ. GRACIAS

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Las conjuntivitis alergicas pueden ir con ojo seco y tener aumento de IgE. También se debe pensar en Síndrome de Sjögren. La consulta con el oftalmologo te dará un diagnóstico claro de tu patología

      Eliminar
  9. buenos días, tengo una malestar en la garganta con mucosidad hace dos meses en examen de ige dio 1180, que debo hacer es peligroso?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola. Puede tratarse de una sinusitis crónica y con base alergica. Puedes consultar con un Otorrinolarongologo o con un alergologo. Habría que hacer una evaluación clínica y sería necesario realizar exámens de laboratorio para aclarar tu diagnóstico.

      Eliminar
  10. hola Dra, tengo una inflamacion en la pierna izquierda que me han diagnosticado como eritema nodoso descartando todos los origenes importantes como chagas tuberculosis HIV, estreptococo, etc. En mi último analisis de lboratio la IGe me da 122 y la eritrosedimentacion 25. Puede ser por la misma inflamación? o puede ser otra causa importante? Hace casi 2 meses me hice el analisis de eritrosedimentacion y me daba normal. Muchas gracias

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. El eritema nodoso usualmente relacionado a infecciones, aunque también puede ser por medicamentos. Recuerda que la IgE se relaciona a multiples patologías.

      Eliminar
  11. Buenos días, los resultados de IgE dieron 1010 UI/ml. las areas que tengo picazón son los muslos y glúteos, algo en parte externa del tronco, debajo de las axilas. tengo que hacerme examines más específicos? Soy varón y tengo 53 años.

    ResponderEliminar
  12. Buenos días soy varón y tengo 53 años, tengo picazón hace varias semanas, principalmente en los muslos y gluteos. Me hice la prueba de inmunoglobulina E (IgE) el resultado dio 1010 UI/ml
    Debo hacerme examines mas especificos? Gracias.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola. LA picazón se produce por muchas patologías incluyendo las patologías de piel, renal, de hígado , de tiroides y esto lo evalúa inicialmente el medico general o el dermatologo.

      Eliminar
  13. Hola doctor mi hijo tiene urticaria colinergica y su ige está en 4300 que puedo hacer para que baje?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Silvana- La urticaria colinèrgica puede ser tratada con antihistaminicos de segunda generación y en ocasiones con beta bloqueadores. En general no ha relación con el valor de IgE. Puede tener tambièn asma, rinitis, dermatitis que se relacionan al aumento de la igE

      Eliminar
  14. Tengo un bebe de seis meses y desde q tenia 3 meses y medio tiene bronquiolitis. El pediatra le ha dado muchos tratamientos y nebulizaciones y solo mejora un poco pero nunca desaparecen los sintomas. Se realizo la prueba ige y saco 36. Sus valores normales deberian ser de 6-29. Mi pregunta es. Existe alguna vacuna o algo que el alergologo le pueda hacer para que se le quite. Cree que solucion? Agradezco mucho y un saludo

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola. la idea es que sea evaluado por un neumologo infantil o un alergologo. Medicamentos como antileucotrienos le podrìan servir

      Eliminar
  15. Buenos días Dra.
    Mi hija de 9 años, hace aproximadamente dos meses le empieza unos puntos en la piel al principio era sólo en los muslos, luego en brazos y ahora es en todo el cuerpo.le hicieron examen IgE 109. Ana no reactivos. TSH 1.56. Y t4 libre 1.30. La orina estaba normal. Aún no me dan un diagnóstico y lo peor es q lo q tiene en la piel va aumentando... el dermatólogo dice q no es un hongo y parece como debajo de la piel

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. El dermatologo puede hacer el diagnòstico correcto segùn las caratcteristicas de los puntos que dices. El valor de IgE no es significativo.

      Eliminar
  16. Buen dia doctora mi hija tiene 3 años y en los examenes de sangre le salio el ige en 190 ella esta medicada con valpron queria saber si es algo de que procuparse ella se brota por picadas en la piel sea zancudos hormiga inceptos

    ResponderEliminar
  17. hola la neumonologa de mi hijo le mando hacer el estudio de inmunoglobulina E total [lgE] le dio 2.000,0 Ul\ml quiero saber si es malo en un nene de 5 años

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola. El valor està elevado. El asma y la rinitis alergica se asocian con valores elevados de IgE. LA neumologa le puede ordenar pruebas de alergia a tu hijo y asì determinar porque se asfixia.

      Eliminar
  18. Hola doctora,tengo un hijo d 5 años los valores de igE son d 255,0 UI ml. es alergico a los acaros,al otro día d iniciar las nuevas vacunas q le recetó la alergista comenzó con tos,ahora hace ya un mes q esta con tos seca sin parar.. hace 15 dias esta con salbutamol en paff y betametasona aparte del tratamiento preventivo con montelukast y budesonide iniciados hace año y medio junto. Las vacunas... él pediatra le saco las vacunas a penas arrancó con la tos Xq me dijo q su cuerpo no las toleraba... pero ahora ya hace un mes y nada le corta la tos... Durante todo el año tomó antihistaminicos... ya estamos muy cansados.. no puede hacer vida normal ya q por las noche empeoran los cuadros d tos y durante el día Está muerto d cansancio...

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hila Raquel. Los medicamentos para asma se pueden ajustar para que los niños puedan llevar una vida normal. La inmunoterapia es alergeno especifica y con el tiempo logra modular esta respuesta inmune exagerada. El alergologo de debe explicar como sacar a un paciente de una crisis de asma. Fuera del salbutamol se puede usar bromuro de ipeatripio y ciclos de esteroides tomados.

      Eliminar
    2. Hila Raquel. Los medicamentos para asma se pueden ajustar para que los niños puedan llevar una vida normal. La inmunoterapia es alergeno especifica y con el tiempo logra modular esta respuesta inmune exagerada. El alergologo de debe explicar como sacar a un paciente de una crisis de asma. Fuera del salbutamol se puede usar bromuro de ipeatripio y ciclos de esteroides tomados.

      Eliminar
  19. Hola mi hijo d 5 años tiene la igE en 255,0 UI ml.. es alergico a los acaros,estaba con el tratamientos d las vacunas hace año y medio.. hace un mes esta con tos seca sin parar desde q arranco la nueva vacuna q le receto la alergista .. fui con su pediatra y me dijo q ya no le d las vacunas Xq su cuerpo no las tolera, le causan mucha reacción... Asíq le mando betametasona X una semana y salbutamol en paff que mañana se cumpliría el ultimo día. al principio la tos cesó pero d a poco empezó a empeorar s nuevo.. mi hijo mientras tanto no puede hscer vida normal,la tos empeora X las noches y d día anda muy cansado.. Asíq no está ye do al jardín... estamos muy cansados.. me olvide d comentar q también está con montelukast y budesonide Tbm desde q arranco las vacunas... y durante todo el año tomando antihistaminicos Xq siempre cada tanto tosia X las nochs. pero nunca Cómo este último mes.. necesito ayuda.. nose donde recurrir

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hay pacientes que no toleran una marca de inmunoterapia pero otra si. Las dosis de los esteroides inhalados se pueden subir a dosis altas para la edad. Siempre hacer tratamiento concomitante de la rinitis

      Eliminar
    2. Hay pacientes que no toleran una marca de inmunoterapia pero otra si. Las dosis de los esteroides inhalados se pueden subir a dosis altas para la edad. Siempre hacer tratamiento concomitante de la rinitis

      Eliminar
  20. Hola buen dia a mi hijo le hicieron estudios de sangre y en la inmunoglobulina e aparece así <25 y le hicieron prueba Especifica a la leche trigo y huevo en la leche tiene un 88 y en el huevo y trigo 8 mi pregunta es tiene alergia o no el doctor dice que por el valor de la inmunoglobulina que es normal ayuda por favor

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. hola. si el valor de la IgE especifica de leche es de 88, si està sensibilizado. Y en el rigo de 8, tambièn està sensibilizado. Independiente del valor de la IgE total

      Eliminar
  21. Buenas mi hija siempre ha sufrido de mucha tos tienes 3 años y su IgE es de 21IU/m y la IgG de1.159mg% por lo q veo es normal hemos probado con todos los tratamientos y nada le cesa siempre tiene tos y alergia la he visto con neumonologo y alergólogo también le diagnosticaron sinusitis e hipertrofia de cornetes.

    ResponderEliminar
  22. El valor de la igE es normal para la edad, al igual que el de la IgG: LA sinusitis le puede causar la tos, aunque tambièn el asma puede dar tos , al igual que el reflujo gastroesofàgico.

    ResponderEliminar