Quercia O, Emiliani F, Foschi FG, Stefanini GF. Adalimumab Desensitization After anaphylactic reaction. Ann Allergy Asthma Immunol 2001;106(6):547- 548
El adalimumab en un anticuerpo monoclonal que inhibe el TNF alfa. Los efectos secundarios mas frecuentes con el son la cefalea, nauseas y rash morbiliforme y en el sitio de aplicación se presentan eritema, edema y prurito hasta en el 20% de los pacientes. Hasta el 1% de los pacietnes pueden presentar reacciones de hipersensibilidad.
Los test cutaneos se realizan con el producto 1/1 para el prick y para el intradermico con diluciones 1/10 y 1/100 con 0.03ml intradermicos.
La desensibilización se realiza con dosis cada 30 minutos. Se premedica al paciente con 10 mg de cetirizina y 10 mg de montelukast administardos 30 minutos antes de iniciar el procedmimiento. Se aplican 0.1 ml sc equivalentes a 5 mg seguidos por 0.2 ml (10 mg) sc a los 30 minutos. Se administran nuevamnete 0.2 ml sc a los 30 minutos y la cuarta dosis en de 0.3 ml equivantes a 15mg. este procedmiento dura 2 horas. LA nueva dosis se administa en el segundo ciclo a los 8 dias, pero en esta ocasion se administan 0.4 ml (20mg) y alos 30 minutos los otros 0.4ml para un total de 40 mg. La tercera y cuarta semanas se aplican en una sola dosis 0.8 ml sc cada vez. Todas las semanas se debe premedicar al paciente.
No hay comentarios:
Publicar un comentario