CONJUNTIVITIS ALERGICA

 la conjuntivitis alergica puede ser causada por alergenos transitorios en el ambiente como el polen en primavera en los paises con estaciones o puede ser causada por alergenos permanentes en el ambiente como los acaros, el gato, perro, cucaracha, roedores. En general el tamaño del alergeno influye en los sintomas: Los alergenos de gato, perro, roedores son mas pequeños y causan sintomas mas rápido que los alergenos de mas tamaño como los de ácaros. 

Algunos pacientes están monosensibilizados , aunque la mayoria están polisensibilizados. 

Los síntomas de la conjuntivitis alergica son usualmente bilaterales y son:

1. picazón que puede ser leve a severa y en ocsiones puede ser descrita como dolorosa. 

2. lagrimeo

3. Sensación de cuerpo extraño en ojo

4: secresión mucosa

5: Hinchazon de párpados

6. Ojo rojo 

7. visión borrosa y fotofobia (rechazo a la luz) se pueden presentar en casos mas severos.

Existen patologias que producen síntomas similiares como: 

• conjuntivitis por ácaro demodex
• Blefaritis anterior por estafilococo o seborrea
• Blefaritis posterior por disfunción de glandulas de Meibomio o rosacea ocular
• Ojo seco por deficiencia acuosa o por evaporación
• Toxicidad ocular usualmente por rreservativos como el cloruro de benzalconio

Los tratamientos de la conjuntivitis alergica incluyen: 

• Agentes de accion dual como olopatadina, ketotifeno, bepotastina, alcaftadina, epinastina, azelastina
• Antihistamincos ocualres como antazolina, feniramina, emedastina
• Estabilizadores de mastocitos como cromoglicato sódico, Lodoxamida
• Esteroides oculares como fluorometalona, loteprednol, etabonato 0.2% o 0.5%, prednisolona acetato 1%, prednisolona fosfato 1%, dexametasona 0.1%
• Aines (antiinflamatorios no esteroideos) como diclofenaco, ketorolaco, nepafenaco, bromfenaco
• vasoconstrictores como nafazolina, tetrahidrozolina (Tetrizolina)
• Los esteroides intranasales se usan para la rinitis concomitante pero tiene efecto a través del reflejo naso ocular. 
• Mapracorat es un agonsita selectivo de receptores de glucocorticoides que disminuye el reclutamiento de eosinófilos y la producciónd e citoquinas proinflamatorias. 
• Ciclosporina A reduce la proliferación de linfocitos y la actividad de citoquinas proinflamatorias