Definición de
asma severa
El diagnostico
de asma severa se basa en la combinación
de aspectos clínicos y fisiológicos. La sociedad americana del tórax establece
como criterios mayores y menores los siguientes:
Criterios
mayores:
- Que
se requiera el uso de esteroides inhalados a dosis mayor de 1200 microgm
de beclometasona dipropionato (BDP) o su equivalente para lograr mantener
el asma en leve persistente.
Equivalentes:
Budesonida =
BDP x 1.5625
Fluticasona =
BDP x 2
Ciclesonida =
BDP x 0.75
- Que
se requiera el uso de esteroides orales más del 50% del año para mantener
el asma en leve persistente
Criterios
menores:
- Requerimiento
diario de otros controladores como beta dos de larga acción, antagonistas
del receptor de leucotrienos, teofilinas.
- Requerimiento
diario o casi diario de agonistas beta dos de corta acción
- Más
de tres ciclos de esteroides orales en el año
- Deterioro
de los síntomas al reducir mas del 25% la dosis del esteroide oral o
inhalado
- Obstrucción
persistente de la vía aérea con FEV 1 <80 del="" espiratorio="" flujo="" o="" pico="" variabilidad=""> 20%
- Asma
casi fatal en el pasado
- >
o igual a una consulta por urgencias por asma
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