Los esteroides que usamos a nivel nasal son la ciclesonida (próxima a llegar a nuestro pais), el furoato de fluticasona, furoato de mometasona, triamcinolona, fluticasona propionato, budesonida y beclometasona dipropionato.
La biodisponibilidad de estos esteroides es:
Ciclesonida: <0.1%
Mometasona furoato: < 0.1%
Fluticasona furoato: 0.55%
Fluticasona propionato: 1% a 2%
Budesonida: 30-40%
Beclometasona: 40 - 50%
Triamcinolona: 40-50%
Flunisolide: 50%
sus efectos secundarios son sequedad, sensacion de ardor, epistaxis, perforación septal, Supresión eje hipotalamo hipofisis, alteración del crecimiento, aumento de presión intraocular, glaucoma, cataratas.
La ciclesonida es una prodroga que requiere de las esterasas intracelulars para convertirse en desisobutiril ciclesonida. se ha encontrado epistaxis con su uso en el 7 a 10% de los pacientes. En el 75% de los casos, esta epistaxis en en el lado dominate del paciente, en el lado con el que usa el esteroide nasal. Por esto se cree que la epistaxis es mas por la técnica que por el esteroide.
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